Образование тромбов в крови — это всегда опасно, и прежде всего тем, что грозит внезапным летальным исходом, поэтому при угрозе образования тромба желательно, с одной стороны, препятствовать этому процессу, т.е. поддерживать кровь в жидком состоянии, а с другой — особенно при кровотечениях и угрозе большой потери крови ускорить процесс тромбообразования. Отсюда средства, влияющие на процессы тромбообразования, делят:
- на средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов;
- средства, влияющие на процессы свертывания крови.
- Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов
Началом процесса тромбообразования является агрегация (склеивание, слипание) тромбоцитов, которая развивается вследствие образования в тромбоцитах особого вещества тромбоксана А2. При нарушении синтеза тромбоксана А2 процесс агрегации тромбоцитов резко снижается, кровь становится более подвижной, потому что образования тромбов и закупорки (тромбоэмболия) ими сосудов не происходит.
К препаратам, обладающим подобным действием, относятся кислота ацетилсалициловая, дипиридамол (Курантил), тиклопидин, Аспизол и др.
КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ (Acidum acetylsalicylicum) — ненаркотический анальгетик, ярко проявляющий антиагрегатные свойства даже в малых дозах. Препарат нарушает образование тромбоксана А2 и препятствует образованию тромбов.
В качестве средства, препятствующего агрегации тромбоцитов, кислоту ацетилсалициловую назначают по 0,075 г ежедневно и по 0,3 г через день.
Дозы препарата в этих случаях подбирают индивидуально, а лечение проводят под контролем состояния свертывающей системы крови, потому что оно проводится длительное время.
В вену кислоту ацетилсалициловую вводят в виде препарата Аспизол, который можно использовать как ненаркотический анальгетик и антитромбическое средство. Применяют Аспизол для профилактики тромбов коронарных сосудов и сосудов мозга, при угрозе тромбофлебитов, для устранения ревматических болей и т.д.
Выпускают Аспизол во флаконах в виде сухого вещества по 1 г № 5 с приложением 5 ампул растворителя (вода для инъекций).
ДИПИРИДАМОЛ (Dipiridamolum), синоним: Курантил,— обладает выраженным антиагрегатным действием и одновременно способен расширять коронарные сосуды, поэтому используется для лечения некоторых форм ишемической болезни.
Нередко дипиридамол применяют как антиагрегатное средство для профилактики тромбообразования в послеоперационный период, при инфаркте миокарда, нарушении мозгового кровообращения и т.д.
Назначают дипиридамол внутрь в драже по 0,025 г 3 раза в день, реже используют в виде инъекций.
Выпускают дипиридамол в таблетках и драже по 0,025 г и в виде 0,5% раствора в ампулах по 2 мл.
1,189 просмотров всего, 1 просмотров сегодня