Образование тромбов в крови — это всегда опасно, и прежде всего тем, что грозит внезапным летальным исходом, поэтому при угрозе об­разования тромба желательно, с одной стороны, препятствовать этому процессу, т.е. поддерживать кровь в жидком состоянии, а с другой — особенно при кровотечениях и угрозе большой потери крови ускорить процесс тромбообразования. Отсюда средства, влияющие на процес­сы тромбообразования, делят:

• на средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов;
• средства, влияющие на процессы свертывания крови.
  • Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов

Началом процесса тромбообразования является агрегация (склеи­вание, слипание) тромбоцитов, которая развивается вследствие об­разования в тромбоцитах особого вещества тромбоксана А₂. При нарушении синтеза тромбоксана А₂ процесс агрегации тромбоцитов резко снижается, кровь становится более подвижной, потому что образования тромбов и закупорки (тромбоэмболия) ими сосудов не происходит.

К препаратам, обладающим подобным действием, относятся кис­лота ацетилсалициловая, дипиридамол (Курантил), тиклопидин, Аспизол и др.

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ (Acidum acetylsalicylicum) — ненаркотический анальгетик, ярко проявляющий антиагрегатные свойства даже в малых дозах. Препарат нарушает образование тром­боксана А₂ и препятствует образованию тромбов.

В качестве средства, препятствующего агрегации тромбоцитов, кислоту ацетилсалициловую назначают по 0,075 г ежедневно и по 0,3 г через день.

Дозы препарата в этих случаях подбирают индивидуально, а лече­ние проводят под контролем состояния свертывающей системы кро­ви, потому что оно проводится длительное время.

В вену кислоту ацетилсалициловую вводят в виде препарата Аспи­зол, который можно использовать как ненаркотический анальгетик и антитромбическое средство. Применяют Аспизол для профилактики тромбов коронарных сосудов и сосудов мозга, при угрозе тромбофле­битов, для устранения ревматических болей и т.д.

Выпускают Аспизол во флаконах в виде сухого вещества по 1 г № 5 с приложением 5 ампул растворителя (вода для инъекций).

ДИПИРИДАМОЛ (Dipiridamolum), синоним: Курантил,— облада­ет выраженным антиагрегатным действием и одновременно способен расширять коронарные сосуды, поэтому используется для лечения некоторых форм ишемической болезни.

Нередко дипиридамол применяют как антиагрегатное средство для профилактики тромбообразования в послеоперационный период, при инфаркте миокарда, нарушении мозгового кровообращения и т.д.

Назначают дипиридамол внутрь в драже по 0,025 г 3 раза в день, реже используют в виде инъекций.

Выпускают дипиридамол в таблетках и драже по 0,025 г и в виде 0,5% раствора в ампулах по 2 мл.

1,126 просмотров всего, 1 просмотров сегодня