Лейкоциты в организме выполняют защитную роль. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы (фагоцитоз), участвуют в синтезе антител, которые инактивируют бактериальные токсины и другие вредные вещества.
Большинство лейкоцитов содержится в цитоплазме в виде гранул, и потому их еще называют гранулоциты.
Снижение числа лейкоцитов в крови называется лейкопенией или агранулоцитозом, а избыток числа лейкоцитов называют лекоцитозом или лейкемией.
Соответственно для устранения этих явлений используют средства, стимулирующие или угнетающие лейкопоэз.
Средства, стимулирующие лейкопоэз
Снижение числа лейкоцитов в крови у взрослых и детей чаще всего возникает при инфекционных заболеваниях, отравлениях различными ядами, которые угнетают активность костного мозга, а также при длительном применении ряда лекарственных средств. Наиболее тяжелой формой лейкопении, угрожающей жизни человека, является агранулоцитоз, возникающий нередко при бесконтрольном применении лекарственных средств (!). Наиболее часто агранулоцитоз вызывают противоопухолевые, сульфаниламидные препараты, производные фе- нотиазина, бутадион и другие средства.
Снижение числа лейкоцитов до 2000 в 1 мм3 становится опасным для жизни, так как при этом резко падает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям. Эти случаи требуют немедленного применения стимуляторов лецкопоэза, в качестве которых используют Метилурацил, Пентоксил, Лейкоген, натрия нуклеинат и др.
МЕТИЛУРАЦИЛ (Methyluracilum) — стимулятор эритро- и особенно лейкопоэза, ускоряет процессы клеточного размножения и роста в различных органах и тканях. С этой целью его назначают при алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитозной ангине и лейкопении различной этиологии, нередко развивающейся у пациентов в результате химиотерапии онкологических заболеваний. Кроме того, препарат активизирует процессы регенерации, заживление ран, стимулирует защитные функции организма и оказывает противовоспалительное действие.
Метилурацил применяют внутрь во время или после еды по 1—2 таблетки до 4 раз в день для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а наружно — в виде мази для лечения ожогов и ран. Полагают, что механизм действия препарата направлен на нормализацию нуклеинового обмена в клетках тканей и слизистых оболочек.
Выпускают Метилурацил в таблетках по 0,5 г № 100, в ректальных суппозиториях по 0,5 г и в виде мази 5 и 10% по 25 г. Список Б.
ЛЕЙКОГЕН (Leucogenum) — название препарата говорит о его основном механизме действия — стимуляции воспроизводства лейкоцитов. Препарат малотоксичен, не кумулирует и хорошо переносится больными.
Используют лейкоген для лечения лейкопении, развивающейся при лучевой и лекарственной терапии. Назначают препарат внутрь в таблетках по 0,02 г до 4 раз в день.
Лейкоген противопоказан при лимфогранулематозе и злокачественных образованиях костного мозга.
Выпускают лейкоген в таблетках по 0,02 г № 100.
ПЕНТОКСИЛ (Pentoxylum) стимулирует лейкопоэз, рост и размножение лейкоцитов, ускоряет заживление ран, повышает выработку антител и фагоцитоз, оказывает противовоспалительное действие.
Назначают при лейкопении различной этиологии, алиментарнотоксической алейкии, агранулоцитозной ангине и т.д.
Применяют пентоксил внутрь в таблетках по 0,2—0,4 г до 4 раз в день после еды в течение 15—20 дней в зависимости от его эффективности и хорошей переносимости.
Среди побочных явлений иногда наблюдаются диспептические расстройства, его не рекомендуют применять при острых формах лейкоза и злокачественных опухолях костного мозга.
Выпускают пентоксил в таблетках, покрытых оболочкой, по 0,2 г.
НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ (Natrii nucleinas) обладает широким спектром биологической активности, активизирует процессы регенерации, стимулирует деятельность костного мозга, лейкопоэз и иммунитет.
Применяют препарат при лейкопении, лимфопении, агранулоцитозе и при нарушениях фосфорного обмена.
Назначают препарат внутрь в порошках по 0,1 и 0,2 г после еды до 4 раз в день в период от 2 недель до 3 месяцев в зависимости от характера заболевания.
Выпускают натрия нуклеинат в форме порошка.
В настоящее время для стимуляции лейкопоэза широко используют гемопоэтические (колониестимулирующие) средства, регулирующие воспроизводство и выход нейтрофилов в кровь, рост гранулоцитов, моноцитов и Т-лимфоцитов. К ним относятся Нейпоген, Лейкомакс и другие препараты.
ЛЕЙКОМАКС (Leucomax) — активным веществом препарата является молграмостим, основное свойство которого — стимуляция лейкопоэза. Он стимулирует рост гранулоцитов, моноцитов, повышает количество зрелых клеток в крови, активизирует процессы окислительного метаболизма в нейтрофилах.
Применение Лейкомакса показано в случаях противоопухолевой терапии, после трансплантации костного мозга, лечения лейкопении, связанной с инфекцией, и т.д. Дозу препарата устанавливает врач с учетом характера заболевания.
Вводят препарат в вену или под кожу 1 раз в сутки от 1 мкг на 1 кг до 10 мкг на 1 кг массы тела.
Выпускают Лейкомакс в виде сухого лиофилизированного вещества для инъекций во флаконах, содержащих по 150 мкг и 300 мкг препарата. Перед употреблением препарат разводят водой для инъекций.
Средства, угнетающие лейкопоэз
Препараты этой группы находят основное применение в лечении злокачественных опухолей кроветворных органов — лейкозов (белокровие). При них происходит разрастание кроветворной ткани, увеличение лимфатических узлов, селезенки, возможно появление метастазов в печени и других органах.
В подобных случаях в кровь поступает большое количество незрелых лейкоцитов, не способных выполнять свои функции. По характеру заболевания лейкозы могут быть острыми и хроническими. Для лечения их используют чаще противоопухолевые средства, такие как Тиофосфамид, Циклофосфан, меркаптопурин и др
6,475 просмотров всего, 1 просмотров сегодня