Их называют еще В12— и фолиеводефицитными. В основе их лежит недостаток в организме витамина В]2 и фолиевой кислоты, что нарушает синтез ДНК, вследствие чего молодые эритроциты не вызревают и легко разрушаются. Последнее приводит к снижению числа эритроцитов, а общее количество гемоглобина в оставшихся резко возрастает, и они приобретают интенсивно красный цвет, т.е. становятся гиперхромными (от лат. chromos — цвет).
Гиперхромная анемия может развиваться из-за недостатка некоторых витаминов, гемолиза эритроцитов, недостаточной функции слизистой желудка, во время беременности, при заражении организма глистами, после операции по поводу резекции желудка, отравлении костного мозга различными ядами и т.д. Для лечения этого вида анемий используют препараты цианокобаламина, его аналоги, фолиевую кислоту и ее производные.
ЦИАНОКОБАЛАМИН (Cyanocobalaminum), синоним: витамин В12, содержит в своем составе атом кобальта и циановую группу, обладает высокой биологической активностью.
В организме цианокобаламин синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в кровь и накапливается в печени, почках и стенках кишечника. Однако потребность организма в нем этот синтез не удовлетворяет, поэтому основную дозу витамина В12 человек получает с пищей (мясо, печень). Но для его усвоения необходимо наличие особого белка гастромукопротеина, образующегося в слизистой оболочке желудка, который предохраняет цианокобаламин от разрушения.
Применяют цианокобаламин при макроцитарной (пернициозной) анемии, анемии, вызванной токсическими веществами, заболеваниях печени и периферической нервной системы, апластических анемиях, дистрофических состояниях у детей и взрослых, поскольку препарат стимулирует синтез нуклеиновых кислот. Нередко препарат назначают для лечения полиневритов, детского церебрального паралича, так как цианокобаламин одновременно повышает синтез миелина и улучшает функцию нервной системы, при болезни Боткина, ожирении печени и в комплексном лечении ряда кожных заболеваний (псориаз, нейродермит).
Вводят растворы цианокобаламина в мышцу, реже — под кожу и в вену
ПОМНИТЕ! Растворы цианокобаламина несовместимы в одном шприце с другими витаминами (Bj, В6), так как содержащийся в его молекуле кобальт разрушает их и может обострять аллергические реакции, вызванные тиамином (Bj).
Противопоказан цианокобаламин при тромбоэмболии, стенокардии, эритремии, эритроцитозе и других заболеваниях.
Выпускают цианокобаламин в ампулах по 1 мл по 100, 200 и 500 мкг, что соответствует 0,01; 0,02 и 0,05% концентрации раствора препарата.
КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ (Acidum folicum) — стимулятор эритропоэ- за, относится к витаминам группы В. При ее недостатке в организме развивается макроцитарная анемия, при которой образуются крупные невызревшие эритроциты (макроциты, мегалобласты) при общем снижении их числа вследствие разрушения. Это связано с переходом мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую, что и ведет к развитию гиперкровной анемии.
Назначают препарат внутрь по 0,0005 и 0,001 г ежедневно при продолжительности курса в 20—30 дней.
Выпускают кислоту фолиевую в порошке и таблетках по 0,001 г №50.
К средствам, угнетающим эритропоэз, относятся специальные вещества, способные тормозить активность костного мозга. Их используют при избыточном эритропоэзе (эритремия) и применяют в специальных лечебных учреждениях.
1,380 просмотров всего, 2 просмотров сегодня