Их называют еще В₁₂— и фолиеводефицитными. В основе их лежит недостаток в организме витамина В_]2 и фолиевой кислоты, что нару­шает синтез ДНК, вследствие чего молодые эритроциты не вызревают и легко разрушаются. Последнее приводит к снижению числа эритро­цитов, а общее количество гемоглобина в оставшихся резко возрастает, и они приобретают интенсивно красный цвет, т.е. становятся гиперхромными (от лат. chromos — цвет).

Гиперхромная анемия может развиваться из-за недостатка некото­рых витаминов, гемолиза эритроцитов, недостаточной функции сли­зистой желудка, во время беременности, при заражении организма глистами, после операции по поводу резекции желудка, отравлении костного мозга различными ядами и т.д. Для лечения этого вида ане­мий используют препараты цианокобаламина, его аналоги, фолиевую кислоту и ее производные.

ЦИАНОКОБАЛАМИН (Cyanocobalaminum), синоним: витамин В₁₂, содержит в своем составе атом кобальта и циановую группу, обладает высокой биологической активностью.

В организме цианокобаламин синтезируется микрофлорой ки­шечника, откуда поступает в кровь и накапливается в печени, поч­ках и стенках кишечника. Однако потребность организма в нем этот синтез не удовлетворяет, поэтому основную дозу витамина В₁₂ чело­век получает с пищей (мясо, печень). Но для его усвоения необходимо наличие особого белка гастромукопротеина, образующегося в сли­зистой оболочке желудка, который предохраняет цианокобаламин от разрушения.

Применяют цианокобаламин при макроцитарной (пернициозной) анемии, анемии, вызванной токсическими веществами, заболеваниях печени и периферической нервной системы, апластических анемиях, дистрофических состояниях у детей и взрослых, поскольку препарат стимулирует синтез нуклеиновых кислот. Нередко препарат назначают для лечения полиневритов, детского церебрального паралича, так как цианокобаламин одновременно повышает синтез миелина и улучша­ет функцию нервной системы, при болезни Боткина, ожирении пе­чени и в комплексном лечении ряда кожных заболеваний (псориаз, нейродермит).

Вводят растворы цианокобаламина в мышцу, реже — под кожу и в вену

ПОМНИТЕ! Растворы цианокобаламина несовместимы в одном шприце с другими витаминами (Bj, В₆), так как содержащийся в его молекуле ко­бальт разрушает их и может обострять аллергические реакции, вызван­ные тиамином (Bj).

Противопоказан цианокобаламин при тромбоэмболии, стенокар­дии, эритремии, эритроцитозе и других заболеваниях.

Выпускают цианокобаламин в ампулах по 1 мл по 100, 200 и 500 мкг, что соответствует 0,01; 0,02 и 0,05% концентрации раствора пре­парата.

КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ (Acidum folicum) — стимулятор эритропоэ- за, относится к витаминам группы В. При ее недостатке в организме развивается макроцитарная анемия, при которой образуются круп­ные невызревшие эритроциты (макроциты, мегалобласты) при общем снижении их числа вследствие разрушения. Это связано с переходом мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую, что и ведет к развитию гиперкровной анемии.

Назначают препарат внутрь по 0,0005 и 0,001 г ежедневно при про­должительности курса в 20—30 дней.

Выпускают кислоту фолиевую в порошке и таблетках по 0,001 г №50.

К средствам, угнетающим эритропоэз, относятся специальные ве­щества, способные тормозить активность костного мозга. Их исполь­зуют при избыточном эритропоэзе (эритремия) и применяют в специ­альных лечебных учреждениях.

1,457 просмотров всего, 2 просмотров сегодня