При нарушении обмена веществ, например мочевой кислоты, в результате инфекций мочевыводящих путей, изменения pH мочи, вследствие неправильного применения сульфаниламидных препаратов в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях образуются мелкие конкременты (песок), а затем более крупные образования (камни). Таким образом развивается почечно- и мочекаменная болезнь.
По химическому составу конкременты делят на фосфаты (соли фосфорной кислоты), ураты (соли мочевой кислоты), оксалаты (соли щавелевой кислоты) и карбонаты (соли угольной кислоты). Нередко встречаются конкременты смешанного типа, когда в их состав входят представители различных кислот. Эти конкременты могут мигрировать с «насиженных» мест и при определенных условиях вызывать сильные, приступообразные боли (колики), часто требующие оказания неотложной помощи и даже операции.
Особую опасность представляют соли мочевой кислоты, которые при гиперурикемии (избыточное содержание мочевой кислоты в крови) способны откладываться не только в мочевых путях, но и в сосудах, суставах, позвоночнике, хрящевых и других тканях. Они вызывают выраженные изменения в виде уплотнения тканей, образования «шишек» в суставах, затрудняя их подвижность, и возникновение в этих местах болей и воспалений. Подобное заболевание носит название подагра и характеризуется постепенной утратой подвижности суставов, возникновением в них и позвоночнике резких болей при прикосновении к ним, во время ходьбы и наклонах, скрючиванием пальцев и образованием на них «шишек». В народе такое заболевание носит характерное название «отложение солей».
Среди препаратов, уменьшающих образование конкрементов и облегчающих их выведение, различают несколько групп:
- средства, предупреждающие образование мочевой кислоты и ее солей;
- средства, снижающие реабсорбцию мочевой кислоты и ее солей;
- средства, способствующие созданию в моче щелочной среды, растворению конкрементов и выведению их из организма;
- препараты растительного происхождения, обладающие спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным действием и облегчающие выведение мелких камней.
К числу препаратов этой группы относятся аллопуринол, этамид, блемарен, препараты растений — толокнянки, брусники, кукурузы (рыльца), хвоща полевого, можжевельника (плоды), горца птичьего (спорыш, трава), марены красильной (трава) и др.
АЛЛОПУРИНОЛ (Allopurinolum) — антиподагрическое средство. Обладает способностью инактивировать фермент ксантиноксидазу, участвующий в синтезе мочевой кислоты, при этом количество последней и ее солей в организме резко снижается, чем предупреждается их отложение в органах (почках) и тканях.
Используют аллопуринол для лечения подагры, почечнокаменной и мочекаменной болезней, для лечения и профилактики заболеваний, вызванных повышенным содержанием мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).
Назначают аллопуринол внутрь после еды по 1 таблетке до 4 раз в день. Курс лечения довольно продолжительный и зависит от характера заболевания.
Аллопуринол хорошо переносится больными, но иногда в начале лечения болезни возникает ее обострение, временное расстройство кишечника, появляется кожная сыпь и лихорадка. В процессе дальнейшего лечения эти симптомы постепенно исчезают.
Выпускают аллопуринол в таблетках по 0,1 г. Список Б.
ЭТАМИД (Aethamidum) в отличие от аллопуринола тормозит реабсорбцию мочевой кислоты и ее солей в почечных канальцах и способствует выведению ее с мочой из организма. Одновременно снижается концентрация мочевой кислоты в крови.
Применяют этамид при подагре, полиартритах, мочекаменной болезни и других состояниях, сопровождающихся накапливанием в организме мочевой кислоты.
Назначают этамид внутрь по 1—2 таблетки до 4 раз в день после еды в течение 10—12 дней, а после недельного перерыва курс лечения повторяют.
Выпускают этамид в таблетках по 0,35 г № 50.
БЛЕМАРЕН (Blemaren) — комбинированный препарат, в состав которого входят кислота лимонная, калия гидрокарбонат и натрий лимоннокислый. Препарат способствует нейтрализации мочи и поддержанию pH на уровне 6,5—6,8, что создает хорошие условия для растворения отложений мочевой кислоты и ее солей, предотвращая образование новых мочекислых камней.
Препарат выпускается в упаковке по 200 г в виде гранул с приложением ложки-дозатора. Принимают препарат 2—3 раза в сутки по 2 измерительные ложки гранулята с водой.
Кроме указанных для лечения подагры и мочекаменной болезни используют препараты магурлит, уродан, цистенал, фитолизин, уролесан и др.
1,670 просмотров всего, 1 просмотров сегодня