Наркоз — временный (обратимый) паралич нервной системы с выключением всех видов чувствительности, сознания, двигательной активности при частичном сохранении функций продолговатого мозга. Во время наркоза снижается или выключается рефлекторная возбудимость, тонус мышц, в норме лишь сохраняются функции органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Наркоз обратим, поэтому после прекращения действия препарата функции организма полностью восстанавливаются.
На центральную нервную систему средства для наркоза действуют в определенном порядке. В первую очередь они угнетают, а затем выключают кору головного мозга (сознание), далее — спинной мозг и в последнюю очередь частично (!) — продолговатый мозг. Полное угнетение продолговатого мозга во время наркоза недопустимо, так как там находятся жизненно важные центры: центр дыхания и сосудистодвигательный центр.
В зависимости от путей введения средства для наркоза делят на две группы:
- средства для ингаляционного наркоза;
- средства для неингаляционного наркоза.
Их краткая характеристика представлена в табл. 13.
Таблица 13
Средства для наркоза
|
Давняя мечта человечества найти обезболивающее средство, с помощью которого можно было бы проводить хирургические операции, увенчалась успехом около 170 лет назад. Впервые в 1844 г. Г. Уэлс предложил использовать закись азота с целью обезболивания при экстракции зубов, но технически способ был несовершенен и признания не получил. Официальной датой открытия наркоза считается 16 октября 1846 г., когда врач Мортон впервые провел операцию с помощью эфирного наркоза. Годом позже, в 1847 г., Д. Симпсон испытал и предложил в качестве наркотического средства хлороформ.
Большая заслуга в изучении и внедрении наркоза в медицинскую практику принадлежит русскому хирургу и ученому Н.И. Пирогову, который, начиная с 1847 г., широко применял эфир в хирургической практике. В это же время он испытывает ректальный эфирный наркоз, который явился прообразом неингаляционного наркоза.
Значительный вклад в разработку теории и практики применения наркоза внесли русские и советские ученые А.М. Филамофитский, Н.П. Кравков, Н.Е. Введенский, П.В. Макаров, М.Я. Михельсон и др.
1,561 просмотров всего, 1 просмотров сегодня