Недостаток в крови эритроцитов и снижение в них содержания гемоглобина ниже нормы носит название «анемия» (малокровие).
Основными признаками всех видов анемий являются бледность кожи, дистрофические изменения в сердце, печени, почках, недостаточная насыщенность крови и тканей кислородом, слабость, вялость, низкая физическая и умственная работоспособность. Наиболее часто встречается два вида анемий: а) гипохромная, или железодефицитная, и б) гиперхромная, или В12-, фолиево-дефицитная.
Избыточное производство эритроцитов в организме носит название «эритремия». Она часто встречается при злокачественных опухолях.
Средства для лечения гипохромных анемий
В основе гипохромных (железодефицитных) анемий лежит нарушение синтеза гемоглобина, которое непосредственно связано с недостатком железа в организме. Железо — ведущий компонент ряда ферментов и гемоглобина, основной функцией которого является доставка кислорода тканям и вынос углекислого газа из организма. Отсюда ясно, что значительный недостаток железа в организме становится причиной нарушения синтеза гемоглобина и развития различных тяжелых заболеваний.
Причин низкого содержания железа в организме много, и прежде всего это обильные кровотечения (маточные, желудочные), недостаток железа в пище, низкая кислотность желудочного сока, недостаток витаминов (С, В6), угнетение функций костного мозга различными ядами, опухоли желудочно-кишечного тракта и др.
Организм человека в основном усваивает двухвалентное (закисное) железо, которое легко всасывается из кишечника и с помощью транспортного белка апоферритина доставляется в кроветворные органы.
Железо, поступающее в организм с пищей, чаще всего находится в окисной (трехвалентной) форме и очень трудно усваивается. Переход окисного железа в закисное осуществляется в кислой среде желудка, поэтому некоторые его препараты ранее рекомендовали запивать желудочным соком или разведенной хлористоводородной кислотой. Лучшему усвоению железа способствует аскорбиновая кислота и препараты, содержащие небольшие дозы кобальта или меди.
Железодефицитная анемия нередко встречается у детей, особенно в первые годы жизни, подростков, учащихся, студентов как следствие неправильного питания и недостатка витаминов, а у взрослых — при заболеваниях с различной этиологией (язвенная болезнь и др.).
Организм взрослого человека теряет в сутки до 1,5 мг железа, а ребенка — 0,5 мг, поэтому суточная потребность в нем небольшая и вполне покрывается железом, поступающим с пищей. При подобных анемиях потребность организма в железе резко возрастает, но поскольку коэффициент усвоения железа не очень велик, то лечение их затягивается иногда до 2—3 месяцев.
Для лечения гипохромных анемий различной этиологии используют препараты железа, которые принимают внутрь или вводят в вену и мышцу При приеме препаратов железа внутрь часто возникают запоры, причина которых объясняется тем, что оно связывает физиологический стимулятор перистальтики кишечника — сероводород. Железо, вступающее в реакцию с сероводородом, образует сульфид железа, который оседает на слизистой оболочке кишечника и защищает ее от раздражения, поэтому снижается его перистальтика. Каловые массы при этом окрашиваются в темный цвет.
Препараты железа при назначении их внутрь вызывают потемнение зубов, поэтому их таблетки часто покрывают оболочкой и советуют принимать внутрь, не разжевывая. Они несовместимы с антацидными средствами, средствами, содержащими алюминий, магний, кальций (тормозят его всасывание), антибиотиками группы тетрациклина, потому что образуют с ними плохо растворимые комплексные соединения.
Сегодня для лечения и профилактики гипохромных анемий имеется большое количество препаратов, содержащих в своем составе железо, медь, кобальт и другие макро- и микроэлементы.
ФЕРАМИД (Ferramidum) — комплексное соединение железа с никотинамидом. Содержание в составе закисного железа позволяет ему сравнительно легко всасываться из кишечника и оказывать антианемическое действие за счет его стимулирующего влияния на синтез гемоглобина.
Назначают ферамид при постгеморрогических и железодефицитных анемиях внутрь после еды по 1—2 таблетки до 3 раз в день. Курс лечения составляет 3—4 недели.
Выпускают ферамид в таблетках по 0,1 г № 100.
ФЕРБИТОЛ (Ferbitolum) — препарат железа для внутримышечного введения. Используется для лечения железодефицитных анемий у взрослых и детей, особенно при плохой переносимости препаратов железа, применяемых внутрь.
Вводят препарат в мышцу по 2 мл ежедневно в течение 15—30 дней.
Выпускают Фербитол в герметически закрытых флаконах по 2 мл.
ФЕРКОВЕН (Fercovenum) — препарат железа для внутривенного введения. Его используют для лечения гипохромных анемий различной этиологии, особенно при плохой переносимости или плохом всасывании препаратов железа, применяемых внутрь, а также в случаях, когда необходимо быстро устранить дефицит железа в организме.
Вводят препарат ежедневно в вену медленно 1 раз в день в течение 10 минут, а после достижения положительного эффекта можно перейти на прием препаратов железа внутрь.
Не следует использовать препарат при заболеваниях печени, коронарной недостаточности и гипертензии второй и третьей степени.
Выпускают Ферковен в ампулах по 5 мл.
В настоящее время для лечения и профилактики железодефицитных анемий используют большую группу отечественных и зарубежных препаратов, среди которых таблетки Феррокаль, драже Ферроплекс, таблетки Тардиферон, Ферроградумент и др.
ФЕРРОПЛЕКС (Ferroplexum) содержит сульфат закисного железа и аскорбиновую кислоту. Стимулятор эритропоэза. Используют для лечения и профилактики различных форм железодефицитных анемий.
Назначают препарат взрослым по 1—2 драже 3 раза в день, а детям — по 1 драже до 3 раз в день. При применении препарата раскусывать драже не рекомендуется.
Выпускают Ферроплекс в форме драже в упаковке по 100 штук.
1,419 просмотров всего, 1 просмотров сегодня