Мансонеллез ozzardi (лат. mansonellosis ozzardi; англ. — mansonella — ozzardi infection) характеризуется преимущественной локализацией гельминтов в подкожных тканях, где они вызывают периваскулярную клеточную инфильтрацию. Заболевание в большинстве случаев протекает субклинически, но возможно развитие следующих клинических симптомов:
- общеинтоксикационных (головная боль, умеренная лихорадка, похолодание конечностей);
- аллергических (кожный зуд, иногда сочетающийся с папулезными высыпаниями). При этом часто возникают боль в области суставов (преимущественно крупных), их отечность. Именно с этим гельминтозом связывают возникновение хронических артритов в соответствующих регионах. Но является ли основой этих артритов аллергия или принимают участие и другие факторы, пока остается неясным. Имеются отдельные сообщения о возможности развития при этом гельминтозе гидроцеле.
Мансонеллез perstans (лат. — mansonellosis perstans; англ. — mansonellosis perstans infection) вызывается гельминтами, половозрелые особи которых паразитируют в серозных оболочках и полостях, в брыжейке; микрофилярии обнаруживаются в крови. Особенности этого филяриатоза:
- протекает заболевание в большинстве случаев субклинически;
- основным, а иногда и единственным проявлением болезни может быть эозинофилия; „
- возможно появление отека, гиперемии на различных участках тела, кожные высыпания;
- поскольку гельминты могут паразитировать в брыжейке, возможно появление сильной боли в животе;
— гельминты иногда обнаруживаются в ликворе, но убедительных доказательств того, что это может быть причиной церебральных нарушений, пока нет.
Методы диагностики. Общеклшшческие методы исследования.
Общий анализ крови. Наиболее характерным признаком филяриатозов является эозинофилия, особенно четко выраженная при обострениях (гиперэозинофилия), а при лоаозе, онхоцеркозе и мансонеллезе perstans — во все периоды болезни.
В анализе мочи существенных изменений обычно нет, за исключением случаев, сопровождающихся хилурией (вухерериоз). При этом моча имеет молочный цвет, а при стоянии отчетливо разделяется на 3 слоя: верхний — белый жирный, средний — мутный, сероватый и нижний — осадок на дне (форменные элементы, если они есть, клетки почечного эпителия). Удельный вес мочи при хилурии бывает повышен. Наличие лейкоцитов в моче может быть проявлением уретрита (филяриатозного или обусловленного вторичной инфекцией).
Биохимические методы исследования. При длительном течении, особенно сопровождающемся хилурией, выявляется снижение общего белка, преимущественно за счет альбуминов.
Дополнительные методы диагностики. Может понадобиться углубленное исследование глаз (в том числе с использованием щелевой лампы, ангиографии с флюоресцеином) при онхоцеркозе, рентгенография для выявления увеличенных паратрахеальных лимфоузлов, исследование содержимого абсцессов (с посевом) для исключения возможного вторичного инфицирования, люмбальная пункция (при наличии признаков поражения ЦНС).
1,075 просмотров всего, 1 просмотров сегодня