Мансонеллез ozzardi (лат. mansonellosis ozzardi; англ. — mansonella — ozzardi infection) характеризуется преимущественной локализацией гельминтов в подкожных тканях, где они вызывают периваскулярную клеточную инфильтрацию. Заболевание в большинстве случаев протекает субклинически, но возможно развитие следующих клини­ческих симптомов:

• общеинтоксикационных (головная боль, умеренная лихорадка, похолодание конечностей);
• аллергических (кожный зуд, иногда сочетающийся с папулез­ными высыпаниями). При этом часто возникают боль в облас­ти суставов (преимущественно крупных), их отечность. Именно с этим гельминтозом связывают возникновение хронических артритов в соответствующих регионах. Но является ли осно­вой этих артритов аллергия или принимают участие и другие факторы, пока остается неясным. Имеются отдельные сообще­ния о возможности развития при этом гельминтозе гидроцеле.

Мансонеллез perstans (лат. — mansonellosis perstans; англ. — man­sonellosis perstans infection) вызывается гельминтами, половозрелые особи которых паразитируют в серозных оболочках и полостях, в брыжейке; микрофилярии обнаруживаются в крови. Особенности этого филяриатоза:

• протекает заболевание в большинстве случаев субклинически;
• основным, а иногда и единственным проявлением болезни мо­жет быть эозинофилия; „
• возможно появление отека, гиперемии на различных участках тела, кожные высыпания;
• поскольку гельминты могут паразитировать в брыжейке, воз­можно появление сильной боли в животе;

— гельминты иногда обнаруживаются в ликворе, но убедитель­ных доказательств того, что это может быть причиной цереб­ральных нарушений, пока нет.

Методы диагностики. Общеклшшческие методы исследования.

Общий анализ крови. Наиболее характерным признаком филяриатозов является эозинофилия, особенно четко выраженная при обостре­ниях (гиперэозинофилия), а при лоаозе, онхоцеркозе и мансонеллезе perstans — во все периоды болезни.

В анализе мочи существенных изменений обычно нет, за исклю­чением случаев, сопровождающихся хилурией (вухерериоз). При этом моча имеет молочный цвет, а при стоянии отчетливо разделя­ется на 3 слоя: верхний — белый жирный, средний — мутный, серо­ватый и нижний — осадок на дне (форменные элементы, если они есть, клетки почечного эпителия). Удельный вес мочи при хилурии бывает повышен. Наличие лейкоцитов в моче может быть проявле­нием уретрита (филяриатозного или обусловленного вторичной ин­фекцией).

Биохимические методы исследования. При длительном течении, особенно сопровождающемся хилурией, выявляется снижение об­щего белка, преимущественно за счет альбуминов.

Дополнительные методы диагностики. Может понадобиться углуб­ленное исследование глаз (в том числе с использованием щелевой лампы, ангиографии с флюоресцеином) при онхоцеркозе, рентгено­графия для выявления увеличенных паратрахеальных лимфоузлов, исследование содержимого абсцессов (с посевом) для исключения возможного вторичного инфицирования, люмбальная пункция (при наличии признаков поражения ЦНС).

1,075 просмотров всего, 1 просмотров сегодня