Эти препараты непосредственно действуют на гладкие мышцы кровеносных сосудов, расслабляют их и снижают артериальное давление. Они оказывают лишь симптоматическое действие, так как постепенное снижение лечебной концентрации может вновь вызвать спазм сосудов и повысить артериальное давление.
Однако эти препараты играют важную роль при оказании неотложной помощи, когда высокое артериальное давление грозит развитием инсульта. В этих случаях препараты вводят в вену медленно с 10—20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При этом эффект снижения артериального давления наступает довольно быстро, что позволяет избежать тяжелых последствий и даже летального исхода.
К этой группе препаратов относятся папаверина гидрохлорид, Дибазол, Но-шпа, магния сульфат и др.
ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (Papaverini hydrochlorilum) — алкалоид опийного мака, обладающий миотропным спазмолитическим действием, в больших дозах снижает возбудимость миокарда и замедляет внутрисердечную проводимость.
Применяют препарат при спазмах сосудов головного мозга, для лечения стенокардии, холецистита, спастического колита, спазмов мочевыводящих путей и для лечения гипертонической болезни.
Применяют препарат внутрь в таблетках по 0,04 г до 5 раз в день, в вену вводят по 1 мл 2% раствора с 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в мышцу — по 1—2 мл 2% раствора для лечения гипертонии 2—3 раза в день. Нередко папаверин комбинируют с дибазолом (Папазол) и фенобарбиталом.
Среди побочных эффектов у него иногда отмечают атриовентрикулярную блокаду, желудочковую экстрасистолию, резкое падение артериального давления и запор.
Выпускают папаверина гидрохлорид в таблетках по 0,04 г № 10 и в виде 2% раствора в ампулах по 2 мл, а также в форме ректальных суппозиториев по 0,2 г.
ДИБАЗОЛ (Dibazolum) оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие, обладает иммуностимулирующим действием.
Для купирования гипертонического криза препарат вводят в вену или в мышцу по 2—4 мл 1 % раствора. Его можно сочетать с другими гипотензивными средствами. Внутрь Дибазол назначают в таблетках по 0,02—0,04 г за 2 часа до еды или через 2 часа после приема пищи. Курс лечения составляет примерно 2—3 недели.
Дибазол хорошо переносится больными и почти не вызывает побочных эффектов.
Выпускают Дибазол в таблетках по 0,02 и 0,4 г и в виде 1 % раствора в ампулах по 1 и 2 мл. Список Б.
ДРОТОВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (Drotoverini hydrochloridum), синоним: Но-шпа, по химической структуре и фармакологическому действию близок к папаверину.
Используют его при спазмах желудка и кишечника, приступах желче- и мочекаменной болезни, при спазмах периферических сосудов и повышении артериального давления. Назначают дротоверин внутрь в таблетках по 0,04—0,08 г 2—3 раза в день, а при необходимости вводят в мышцу по 2—4 мл 2% раствора. В медицинской практике используют комбинированные препараты Никошпан, Никоверин, Бишпан и др.
Иногда при парентеральном введении у больных возникает жар, потливость и головокружение.
1,469 просмотров всего, 1 просмотров сегодня