Эти препараты непосредственно действуют на гладкие мышцы кровеносных сосудов, расслабляют их и снижают артериальное давле­ние. Они оказывают лишь симптоматическое действие, так как посте­пенное снижение лечебной концентрации может вновь вызвать спазм сосудов и повысить артериальное давление.

Однако эти препараты играют важную роль при оказании неотлож­ной помощи, когда высокое артериальное давление грозит развитием инсульта. В этих случаях препараты вводят в вену медленно с 10—20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При этом эффект снижения артериаль­ного давления наступает довольно быстро, что позволяет избежать тя­желых последствий и даже летального исхода.

К этой группе препаратов относятся папаверина гидрохлорид, Ди­базол, Но-шпа, магния сульфат и др.

ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (Papaverini hydrochlorilum) — ал­калоид опийного мака, обладающий миотропным спазмолитическим действием, в больших дозах снижает возбудимость миокарда и замед­ляет внутрисердечную проводимость.

Применяют препарат при спазмах сосудов головного мозга, для ле­чения стенокардии, холецистита, спастического колита, спазмов мо­чевыводящих путей и для лечения гипертонической болезни.

Применяют препарат внутрь в таблетках по 0,04 г до 5 раз в день, в вену вводят по 1 мл 2% раствора с 10—20 мл изотонического раство­ра натрия хлорида, а в мышцу — по 1—2 мл 2% раствора для лечения гипертонии 2—3 раза в день. Нередко папаверин комбинируют с диба­золом (Папазол) и фенобарбиталом.

Среди побочных эффектов у него иногда отмечают атриовентрику­лярную блокаду, желудочковую экстрасистолию, резкое падение арте­риального давления и запор.

Выпускают папаверина гидрохлорид в таблетках по 0,04 г № 10 и в виде 2% раствора в ампулах по 2 мл, а также в форме ректаль­ных суппозиториев по 0,2 г.

ДИБАЗОЛ (Dibazolum) оказывает сосудорасширяющее и гипотен­зивное действие, обладает иммуностимулирующим действием.

Для купирования гипертонического криза препарат вводят в вену или в мышцу по 2—4 мл 1 % раствора. Его можно сочетать с другими гипотензивными средствами. Внутрь Дибазол назначают в таблетках по 0,02—0,04 г за 2 часа до еды или через 2 часа после приема пищи. Курс лечения составляет примерно 2—3 недели.

Дибазол хорошо переносится больными и почти не вызывает по­бочных эффектов.

Выпускают Дибазол в таблетках по 0,02 и 0,4 г и в виде 1 % раствора в ампулах по 1 и 2 мл. Список Б.

ДРОТОВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (Drotoverini hydrochloridum), си­ноним: Но-шпа, по химической структуре и фармакологическому дей­ствию близок к папаверину.

Используют его при спазмах желудка и кишечника, приступах желче- и мочекаменной болезни, при спазмах периферических сосудов и повышении артериального давления. Назначают дротоверин внутрь в таблетках по 0,04—0,08 г 2—3 раза в день, а при необходимости вводят в мышцу по 2—4 мл 2% раствора. В медицинской практике используют комбинированные препараты Никошпан, Никоверин, Бишпан и др.

Иногда при парентеральном введении у больных возникает жар, потливость и головокружение.

1,603 просмотров всего, 1 просмотров сегодня