Бета-адреноблокирующие средства являются антагонистами Р-адреномиметических средств. При блокаде Pi-адренорецепторов, находящихся в сердце, снижается частота и сила сердечных сокращений, замедляется атриовентрикулярная проводимость и устраняется тахикардия. Если же будут блокированы р2-адренорецепторы, то повышается тонус кровеносных сосудов и бронхов. В последнем случае у больного может появиться бронхоспазм и одышка.
Среди p-адреноблокирующих средств есть препараты, которые одновременно блокируют рг и р2-адренорецепторы (Анапри- лин, надолол), и препараты, блокирующие избирательно только Pi-адренорецепторы (талинолол, метопролол), их называют еще кардиоселективные ргадреноблокаторы.
АНАПРИЛИН (Anaprilinum) блокирует все Р-адренорецепторы. В связи с блокадой Р!-адренорецепторов препарат снижает автоматизм сердца, ослабляет и урежает сердечные сокращения, снижает потребление кислорода миокардом. Это качество анаприлина медицинская практика использует для лечения тахикардии, экстрасистолии и т.д. Урежение сердечной деятельности при систематическом применении анаприлина способствует снижению артериального давления. Кроме того, препарат блокирует выделение почками особого биогенного вещества — ренина, который в свою очередь усиливает образование в организме сосудосуживающих веществ (ангиотензин), повышающих артериальное давление.
Назначают Анаприлин внутрь в таблетках по 0,01—0,04 г до 3 раз в день или вводят в вену по 1 мл 0,1% раствора.
Не рекомендуется назначать препарат при сердечной недостаточности, нарушениях атриовентрикулярной проводимости, спазмах периферических сосудов (Р2-адренорецепторы) и при бронхиальной астме из-за возможного бронхоспазма. Кроме того, нежелательно применять его с антидиабетическими средствами, так как эта комбинация может привести к резкому снижению уровня сахара в крови и развитию гипогликемии.
Выпускают Анаприлин в таблетках по 0,01 и 0,04 г, а также в ампулах по 1 и 5 мл 0,1% раствора. Список Б.
Близким к Анаприлину действием обладают также препараты окспренолол, пиндолол, надолол и др.
ТАЛИНОЛОЛ (Talinololum) — кардиоселективный Р-адреноблокатор, отличается от других средств способностью блокировать только Pi-адренорецепторы. Оказывает противоаритмическое и гипотензивное действие.
Назначают талинолол внутрь в драже по 0,05 г для лечения стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, экстрасистолии и т.д.
В качестве побочных явлений у больных иногда возникают чувство жара, головокружение, появляется тошнота и даже рвота.
Выпускают талинолол в драже по 0,05 г в упаковке по 50 шт.
Хранят препарат в обычных условиях.
АТЕНОЛОЛ (Atenololum) — кардиоселективный ргадреноблокатор. Отличается от своих аналогов более продолжительным действием, поэтому его назначают 1, реже — 2 раза в сутки. Он увеличивает потребность мышцы сердца в кислороде, снижает его автоматизм.
Применяют атенолол для лечения гипертонии, стенокардии, в комплексном лечении инфаркта миокарда, аритмии сердца, мигрени и т.д.
Его можно использовать больным со склонностью к бронхоспазму. Назначают атенолол внутрь в таблетках по 0,05—0,1 г перед едой. Выпускают препарат в таблетках по 0,05 и 0,1 г. Список Б.
1,314 просмотров всего, 1 просмотров сегодня