Антибиотиками противотуберкулезного действия являются стрептомицина сульфат, стрептомицин хлоркальциевый комплекс (см. Антибиотики — аминогликозиды), Рифампицин, Канамицина Сульфат, флоримицин, ци­клосерин и др.

КАНАМИЦИНА СУЛЬФАТ (Kanamycini sulfas) обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении мико­бактерий туберкулеза, большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Вводят препарат в мышцу, после чего он быстро всасывается в кровь и сохраняет терапевтическую концентрацию в течение 8 часов. Кана- мицин малотоксичен, не кумулирует и выводится через почки.

Используют препарат для лечения различных форм туберкулеза и инфекционных заболеваний органов дыхания (пневмония, легочные нагноения), мочевых путей (пиелит, пиелонефрит), для профилактики гнойных осложнений при хирургических операциях.

Назначают Канамицин для лечения туберкулеза по 1 г однократно или 2 раза в день в течение недели с последующим перерывом в 7 дней. При других инфекциях вводят по 0,5 г 2—3 раза в сутки 5—7 дней подряд.

Длительное применение Канамицина сульфата может вызвать сни­жение слуха вследствие поражения слухового нерва (ототоксический эффект) и нарушение функций почек. Его не рекомендуют применять вместе с другими антибиотиками группы аминогликозидов (стрепто­мицин, гентамицин) и при заболеваниях почек.

Выпускают канамицина сульфат во флаконах по 0,5—1 г с прило­жением растворителя; в ампулах по 10 мл 5% раствора и в виде глазных пленок, содержащих 0,001 г препарата № 30. Список Б.

РИФАМПИЦИН (Rifampicinum) по противотуберкулезной актив­ности превосходит стрептомицин и представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Он вызывает гибель возбудителей тубер­кулеза, лепры, действует на стафилококки, менингококки и другие микроорганизмы.

В отличие от стрептомицина Рифампицин более стоек и оказывает хороший эффект при приеме внутрь. Он хорошо всасывается из ки­шечника и легко проникает во все органы и ткани, что позволяет ис­пользовать его при всех формах туберкулеза.

Применяют Рифампицин натощак за 30—60 минут до еды. Он имеет характерный коричнево-красный цвет, поэтому при его приеме внутрь моча, слюна, мокрота приобретают соответствующий оттенок, о чем следует предупреждать пациентов. Чтобы избежать быстрого привы­кания к нему со стороны микобактерий туберкулеза, его часто комби­нируют с другими противотуберкулезными средствами.

Среди побочных эффектов иногда наблюдают расстройство ки­шечника, нарушение функций печени, поджелудочной железы и ал­лергические реакции.

Выпускают Рифампицин в капсулах по 0,05 и 0,15 г или в ампулах по 0,15 г для инъекций. Список Б.

ФЛОРИМИЦИНА СУЛЬФАТ {Florimycini sulfas) применяют при различных формах туберкулеза, особенно в случаях устойчивости ми­кобактерий к противотуберкулезным средствам первого ряда.

Вводят препарат в мышцу по 0,5 г 2 раза в день в течение недели, после чего делают перерыв на 7 дней.

Флоримицин противопоказан при поражении VIII пары черепных нервов, нарушениях функций почек; его не следует применять вместе с другими антибиотиками из группы аминогликозидов.

Выпускают флоримицина сульфат во флаконах по 0,5 и 1 г для инъекций.

ЦИКЛОСЕРИН (Cycloserinum) — антибиотик второго ряда, его на­значают при всех формах туберкулеза по 0,25 г 3 раза в сутки.

Среди побочных явлений при его применении возможны головная боль, нарушение сна, ухудшение памяти.

Выпускают препарат в таблетках и капсулах по 0,25 г № 50.

1,356 просмотров всего, 1 просмотров сегодня