Работа кишечника во многом зависит от деятельности парасимпа­тической нервной системы. Ее возбуждение приводит к повышению тонуса и усилению перистальтики кишечника, при этом возможно возникновение болей вследствие спазма гладкой мускулатуры. Подоб­ное действие оказывают М-холиномиметические (ацеклидин), анти­холинэстеразные (прозерин) средства, используемые иногда в хирур­гической практике после операций на желудочно-кишечном тракте с целью профилактики пареза или атонии кишечника.

Блокада парасимпатической нервной системы вызывает расслабле­ние мышц кишечника, устранение спазмов и боли, повышает склон­ность к запорам. Таким действием обладают М-холиноблокирующие (атропин и др.) средства, используемые для купирования кишечной колики и острых приступов язвенной болезни желудка и двенадцати­перстной кишки. Аналогичное действие могут оказывать ганглиоблокаторы (бензогексоний), но их применение очень ограниченно из-за целого ряда вызываемых ими побочных эффектов.

Для регуляции моторики кишечника и устранения воспалительных процессов иногда используют вяжущие, обволакивающие и адсорби­рующие средства, которые тормозят перистальтику кишечника.

Расслабить гладкую мускулатуру кишечника можно с помощью миотропных средств (Но-шпа, папаверин), применяемых для устранения болей при спазмах желудка и кишечника.

Обратный эффект вызывают слабительные средства, используемые для устранения запоров, очистки кишечника при отравлениях, а также перед операцией, рентгеновским обследованием и иногда для изгна­ния гельминтов (табл. 17).

Таблица 17

Влияние различных фармакологических групп на моторику кишечника Снижают моторику кишечника Повышают моторику кишечника 1. М-холиноблокаторы (атропин, плати- филлин и др.) 1. М-холиномиметические средства (ацеклидин) 2. Ганглиоблокаторы (бензогексоний идр.) 2. Антихолинэстеразные средства (Прозерин) 3. Вяжущие средства (препараты висмута идр.) 3. Слабительные средства (бисакодил, Гутталакс идр.) 4. Обволакивающие (крахмал) и адсорби­рующие средства (уголь активированный)   5. Спазмолитики миотропного действия (Но-шпа, папаверин)

 

1,369 просмотров всего, 1 просмотров сегодня