Микозы — это заражение организма человека патогенными гриба­ми. Различают кандидомикозы, дерматомикозы и глубокие (систем­ные) микозы. Для лечения грибковых заболеваний используют лекар­ственные средства различной химической структуры, отличающиеся друг от друга спектром противомикозного действия и способами их применения. Среди них антибиотики (нистатин, леворин), производ­ные имидазола (клотримазол, кетеконазол), комбинированные (ми- косептин, миконазол) и другие препараты.

НИСТАТИН (Nistatinum) — высокоактивный антибиотик в отно­шении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Применяют нистатин в таблетках, мазях, суппозиториях для лече­ния и профилактики кандидомикозов слизистых оболочек, кожи, вну­тренних органов. Он плохо растворим в воде и почти не всасывается из кишечника, создавая в нем необходимую для лечения концентра­цию препарата.

Назначают нистатин по 250.000 и 500.000 ЕД 3—4 раза в день. Курс лечения зависит от характера заболевания и локализации очага поражения.

Нистатин редко вызывает побочные эффекты, которые могут про­являться в виде повышения температуры, тошноты, расстройства ки­шечника и др.

Выпускают нистатин в таблетках, покрытых оболочкой, по 250.000 и 500.000 ЕД в упаковке по 20 штук, в виде 10% мази в тубах по 15 г, в форме ректальных суппозиториев по 500.000 ЕД и вагиналь­ных суппозиториев по 250.000 ЕД по 10 штук в упаковке.

ЛЕВОРИН (Levorinum) активен в отношении дрожжеподобных грибов и некоторых представителей простейших (трихомонады). Он малотоксичен и не обладает кумулятивными свойствами.

Назначают Леворин при грибковых поражениях слизистых оболо­чек полости рта, желудочно-кишечного тракта, женских половых ор­ганов, кожи и с целью профилактики кандидомикозов.

Применяют Леворин внутрь по 400.000 или 500.000 ЕД 2—3 раза в день в течение 10—12 дней, а местно используют 5% мазь. Для лече­ния кандидозов половых органов у женщин используют вагинальные суппозитории, содержащие 250.000 ЕД препарата.

Выпускают Леворин в таблетках по 500.000 ЕД, в виде мази 5%, содержащей 500.000 ЕД в 1 г препарата, вагинальных суппозиториев по 250.000 ЕД в упаковке по 10 штук.

АМФОТЕРИЦИН В (Amphotericinum В) активен в отношении не только дрожжеподобных грибов, но и многих возбудителей глу­боких и системных микозов (спиотрихоз, гистоплазмоз). Он почти не всасывается из кишечника и поэтому малотоксичен.

Препарат показан к применению в случаях грибковых заболеваний, не поддающихся воздействию других противогрибковых средств.

Вводят препарат в вену капельно через день или 2 раза в неделю из расчета 250 ЕД на 1 кг веса больного. Продолжительность лечения составляет 4—8 недель, а раннее прекращение лечения может приве­сти к рецидивам.

При применении амфотерицина В иногда возникают побочные яв­ления в виде головной боли, снижения аппетита и снижения артери­ального давления.

Выпускают амфотерицин В во флаконах по 500.000 ЕД в комплекте с 5% раствором глюкозы по 450 мл.

ДЕКАМИН (Decaminum) назначают местно при кандидозах кожи, ногтей, ногтевых валиков, эпидермофитии стоп, при воспалительных поражениях полости рта и при молочнице рта.

При грибковых поражениях кожи используют 0,5 и 1% мазь, а при воспалительных заболеваниях полости рта и молочнице употребля­ют карамель с декамином, которую по 1—2 штуки держат под языком до полного рассасывания каждые 3—5 часов подряд.

Выпускают препарат в виде карамели по 0,00015 г № 100, мазь 0,5 и 1 % в упаковке по 30 г.

КЛОТРИМАЗОЛ (Clotrimasol) — противогрибковый и противо- микробный препарат широкого спектра действия. Применяют при микозах, вызванных дерматофитами, плесневыми и почкующимися грибами, а также при трихомонадном кольпите. В последнем случае таблетки по 0,1 г вводят во влагалище на ночь. При дерматомико­зах препарат втирают или смазывают пораженные участки в течение

• 4 недель.

Выпускают клотримазол в таблетках по 0,1 г, в виде 1 % крема по 20 г и 1 % раствора по 15 мл.

МАЗЬ «МИКОЗОЛОН» (Uguentum Mycosolonum) — комбиниро­ванный препарат, в состав которого входят деперзолон и миконазол. В препарате объединено противовоспалительное и противоаллерги­ческое действие кортикостероида деперзолона и противогрибковое действие миконазола, что значительно расширяет спектр действия препарата.

Мазь применяют при инфекционных поражениях кожи и ногтей, вызванных дерматофитами или грибами, а также при микозах, сопро­вождающихся бактериальной инфекцией; наносят на пораженный участок 1—2 раза в день до полного излечения.

Противопоказанием к применению мази служат туберкулез, гер­пес, ветряная оспа и другие заболевания.

Выпускают мазь в тубах по 15 г.

«МИКОСЕПТИН» (Mycoseptin) — комбинированный препарат, об­ладающий фунгистатическим и фунгицидным действием. Кроме того, он оказывает антисептическое и подсушивающее действие.

Используют «Микосептин» при грибковых поражениях кожи, например при эпидермофитии, дрожжеподобных дерматомикозах и т.д. Применяют наружно, смазывая пораженные участки 1—2 раза в день в течение 2—3 недель и далее 1—2 раза в неделю в течение месяца.

Выпускают препарат в тубах по 30 г.

1,517 просмотров всего, 1 просмотров сегодня