К цефалоспоринам относится группа природных антибиотиков и их полусинтетических аналогов, имеющих по химической структуре некоторое сходство с пенициллинами и относящихся также к группе бета-лактамных антибиотиков. Но от пенициллинов их отличает более широкий спектр противомикробного действия и устойчивость к пенициллиназе. Цефалоспорины губительно действуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе и на пенициллиназообразующие, устойчивые к бензилпенициллину.

Подобно пенициллинам, цефалоспорины оказывают бактерицид­ное действие, связанное с их способностью снижать активность неко­торых компонентов клеточной оболочки, нарушая ее структуру, что приводит к гибели возбудителей заболеваний, находящихся в стадии размножения.

Применяют цефалоспорины для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания, различных инфекций мочевыво­дящих путей, половых органов, при заболеваниях, вызванных ки­шечной палочкой, протеем, диплококками и другими патогенными микроорганизмами.

Сегодня используют четыре поколения цефалоспоринов. Все они отличаются высокой химиотерапевтической активностью, но не­одинаковы по скорости всасывания в желудочно-кишечном трак­те, путям введения, широте противомикробного действия, устойчи­вости к действию бета-лактамазы — ферменту, инактивирующему цефалоспорины.

Представителями первого поколения цефалоспоринов являются цефалоридин, цефалексин; второго — цефуроксим, цефокситин; тре­тьего — цефотаксим, цефоперазон; четвертого — цефепин, цефокси­тин, цефотетан и др.

ЦЕФАЛОРИДИН (Cefaloridinum) — полусинтетический антибио­тик первого поколения, активен в отношении всех видов кокков, воз­будителей сибирской язвы, сифилиса, гонореи и других патогенных микроорганизмов, устойчивых к бензилпенициллину.

Вводят цефалоридин в мышцу, а при тяжелых формах инфекцион­ных заболеваний — внутривенно. Растворы его приготовляют непо­средственно перед введением.

Цефалоридин противопоказан лицам с повышенной чувствитель­ностью к препаратам этой группы. Не рекомендуют применять цефа­лоридин в первые три месяца беременности.

Выпускают цефалоридин во флаконах по 0,2; 0,5 и 1 г. Список Б.

ЦЕФАЛЕКСИН (Cefalexinum) отличается от цефалоридина устой­чивостью в кислой среде и предназначен для приема внутрь.

Его применяют при гнойно-септических заболеваниях различной локализации, для лечения цистита, пиелонефрита, при инфекциях верхних дыхательных путей, остром и хроническом остеомиелите, го­норее и других заболеваниях.

Назначают цефалексин внутрь по 0,25 г на прием независимо от приема пищи до 4 раз в сутки.

Выпускают препарат в капсулах по 0,25 г и в таблетках по 0,5 г. Список Б.

Цефалоспорины второго поколения отличаются от рассмотренных выше тем, что обладают более сильным действием на грамотрицательные микроорганизмы. Они лучше проникают через клеточную обо­лочку возбудителя заболевания, вызывают их гибель, а сами проявля­ют ббльшую устойчивость к ферментам, разрушающим их.

ЦЕФУРОКСИМ (Cefuroxim) оказывает бактерицидное действие вследствие нарушения синтеза клеточной оболочки микроорганизма, обладает широким спектром противомикробного действия, но осо­бенно активен в отношении многих кокков и грамотрицательных бак­терий (кишечная палочка, сальмонеллы, энтеробактерии и др.). Пре­парат устойчив к действию бета-лактамазы.

Цефуроксим применяют при инфекционно-воспалительных забо­леваниях дыхательных путей (пневмония, бронхит), уха, горла и носа (синусит, тонзиллит), инфекциях мочевыводящих путей (цистит, пие­лонефрит), инфекциях мягких тканей (целлюлит, рожистое воспале­ние) и т.д.

Вводят препарат взрослым по 0,75 г в мышцу или в вену 3—4 раза в сутки при наличии грамположительных возбудителей и по 1,5 г 3—4 раза в сутки при заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами.

Препарат может вызывать аллергические реакции и другие побоч­ные эффекты.

Выпускают цефуроксим во флаконах для инъекций по 0,75 г. Список Б.

Цефалоспорины третьего поколения отличаются от других пре­паратов более высокой активностью в отношении энтеробактерий, но слабее действуют на грамположительных возбудителей и особенно стафилококков.

ЦЕФОТАКСИМ (Cefotaxim) по химической структуре близок к пре­паратам первого и второго поколения, обладает широким спектром действия и более продолжительным эффектом.

Вводят препарат в мышцу и в вену, так как в желудочно-кишечном тракте он не всасывается. После однократного введения бактерицид­ная концентрация его сохраняется более 12 часов.

Используют цефотаксим при инфекциях дыхательных и мочевыво­дящих путей, инфекциях уха, горла и носа, менингите, эндокардите, инфекциях костной ткани и брюшной полости.

При введении цефотаксима возможны аллергические реакции, повышение температуры, лейкопения, а в месте инъекции — раздра­жение.

Выпускают цефотаксим во флаконах по 0,5; 1 и 2 г для инъекций.

ЦЕФОБИД (Cefobid) — полусинтетический антибиотик, представ­ляющий собой натриевую соль цефоперазона, обладающего широким спектром противомикробного действия.

Он применяется в тех же случаях, что и цефотаксим, а также при инфекциях кожных покровов, заболеваниях органов таза, при пери­тоните, холецистите и других заболеваниях. Выделяется преимуще­ственно с желчью, поэтому рекомендован для лечения воспалитель­ных заболеваний желчевыводящих путей.

Вводят Цефобид в мышцу или в вену по 1 —2 г, реже по 2—4 г, разде­ляя эти дозы на равные части, которые используют каждые 12 часов.

Во время лечения Цефобидом возможны потливость, прилив крови к лицу, головная боль и аллергические реакции.

Выпускают Цефобид во флаконах, содержащих 1 г натриевой соли цефоперазона для инъекций.

ЦЕФСПАН (Cefspan) — полусинтетический антибиотик для пер­орального применения. Обладает широким спектром противомикробного действия, нарушает синтез некоторых компонентов клеточных оболочек возбудителей заболеваний.

Применяют Цефспан при заболеваниях верхних дыхательных пу­тей, отитах, неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и шей­ки матки.

Назначают препарат в капсулах по 0,4 г 1 раз в сутки или по 0,2 г 2 раза в сутки.

Выпускают Цефспан в капсулах по 0,4 г № 6 и в виде порошка для приготовления суспензии по 1,2 г для приема внутрь.

Представителями цефалоспоринов четвертого поколения являют­ся Максипим, Цефпирон, Цефотитан и др. Они отличаются от других цефалоспоринов высокой противомикробной активностью в отноше­нии бактериоидов (грамотрицательных, чаще неподвижных, анаэроб­ных палочковидных бактерий), часто присутствующих в полости рта, зубном налете, в желудочно-кишечном тракте и мочеполовых путях.

ЦЕФЕПИМ (Cefepimum), синоним: Максипим, обладает широ­ким спектром действия, в том числе оказывает губительный эффект на бактерии, устойчивые к другим цефалоспоринам, антибиотикам-аминогликозидам и гноеродным микроорганизмам, находящимся в крови.

Препарат применяют для лечения инфекций дыхательных, моче­выводящих и желчевыводящих путей, кожи и мягких тканей. Вводят Максипим в мышцу или в вену по 1 г с интервалом в 12 часов при курсе лечения 7—10 дней, но в тяжелых случаях курс лечения более продолжительный.

Побочные эффекты при применении препарата проявляются в виде тошноты, боли в животе, диареи и головной боли.

Выпускают препарат во флаконах, содержащих 0,5; 1 и 2 г цефепим гидрохлорида.

1,938 просмотров всего, 1 просмотров сегодня