К цефалоспоринам относится группа природных антибиотиков и их полусинтетических аналогов, имеющих по химической структуре некоторое сходство с пенициллинами и относящихся также к группе бета-лактамных антибиотиков. Но от пенициллинов их отличает более широкий спектр противомикробного действия и устойчивость к пенициллиназе. Цефалоспорины губительно действуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе и на пенициллиназообразующие, устойчивые к бензилпенициллину.
Подобно пенициллинам, цефалоспорины оказывают бактерицидное действие, связанное с их способностью снижать активность некоторых компонентов клеточной оболочки, нарушая ее структуру, что приводит к гибели возбудителей заболеваний, находящихся в стадии размножения.
Применяют цефалоспорины для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания, различных инфекций мочевыводящих путей, половых органов, при заболеваниях, вызванных кишечной палочкой, протеем, диплококками и другими патогенными микроорганизмами.
Сегодня используют четыре поколения цефалоспоринов. Все они отличаются высокой химиотерапевтической активностью, но неодинаковы по скорости всасывания в желудочно-кишечном тракте, путям введения, широте противомикробного действия, устойчивости к действию бета-лактамазы — ферменту, инактивирующему цефалоспорины.
Представителями первого поколения цефалоспоринов являются цефалоридин, цефалексин; второго — цефуроксим, цефокситин; третьего — цефотаксим, цефоперазон; четвертого — цефепин, цефокситин, цефотетан и др.
ЦЕФАЛОРИДИН (Cefaloridinum) — полусинтетический антибиотик первого поколения, активен в отношении всех видов кокков, возбудителей сибирской язвы, сифилиса, гонореи и других патогенных микроорганизмов, устойчивых к бензилпенициллину.
Вводят цефалоридин в мышцу, а при тяжелых формах инфекционных заболеваний — внутривенно. Растворы его приготовляют непосредственно перед введением.
Цефалоридин противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к препаратам этой группы. Не рекомендуют применять цефалоридин в первые три месяца беременности.
Выпускают цефалоридин во флаконах по 0,2; 0,5 и 1 г. Список Б.
ЦЕФАЛЕКСИН (Cefalexinum) отличается от цефалоридина устойчивостью в кислой среде и предназначен для приема внутрь.
Его применяют при гнойно-септических заболеваниях различной локализации, для лечения цистита, пиелонефрита, при инфекциях верхних дыхательных путей, остром и хроническом остеомиелите, гонорее и других заболеваниях.
Назначают цефалексин внутрь по 0,25 г на прием независимо от приема пищи до 4 раз в сутки.
Выпускают препарат в капсулах по 0,25 г и в таблетках по 0,5 г. Список Б.
Цефалоспорины второго поколения отличаются от рассмотренных выше тем, что обладают более сильным действием на грамотрицательные микроорганизмы. Они лучше проникают через клеточную оболочку возбудителя заболевания, вызывают их гибель, а сами проявляют ббльшую устойчивость к ферментам, разрушающим их.
ЦЕФУРОКСИМ (Cefuroxim) оказывает бактерицидное действие вследствие нарушения синтеза клеточной оболочки микроорганизма, обладает широким спектром противомикробного действия, но особенно активен в отношении многих кокков и грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонеллы, энтеробактерии и др.). Препарат устойчив к действию бета-лактамазы.
Цефуроксим применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей (пневмония, бронхит), уха, горла и носа (синусит, тонзиллит), инфекциях мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), инфекциях мягких тканей (целлюлит, рожистое воспаление) и т.д.
Вводят препарат взрослым по 0,75 г в мышцу или в вену 3—4 раза в сутки при наличии грамположительных возбудителей и по 1,5 г 3—4 раза в сутки при заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами.
Препарат может вызывать аллергические реакции и другие побочные эффекты.
Выпускают цефуроксим во флаконах для инъекций по 0,75 г. Список Б.
Цефалоспорины третьего поколения отличаются от других препаратов более высокой активностью в отношении энтеробактерий, но слабее действуют на грамположительных возбудителей и особенно стафилококков.
ЦЕФОТАКСИМ (Cefotaxim) по химической структуре близок к препаратам первого и второго поколения, обладает широким спектром действия и более продолжительным эффектом.
Вводят препарат в мышцу и в вену, так как в желудочно-кишечном тракте он не всасывается. После однократного введения бактерицидная концентрация его сохраняется более 12 часов.
Используют цефотаксим при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, инфекциях уха, горла и носа, менингите, эндокардите, инфекциях костной ткани и брюшной полости.
При введении цефотаксима возможны аллергические реакции, повышение температуры, лейкопения, а в месте инъекции — раздражение.
Выпускают цефотаксим во флаконах по 0,5; 1 и 2 г для инъекций.
ЦЕФОБИД (Cefobid) — полусинтетический антибиотик, представляющий собой натриевую соль цефоперазона, обладающего широким спектром противомикробного действия.
Он применяется в тех же случаях, что и цефотаксим, а также при инфекциях кожных покровов, заболеваниях органов таза, при перитоните, холецистите и других заболеваниях. Выделяется преимущественно с желчью, поэтому рекомендован для лечения воспалительных заболеваний желчевыводящих путей.
Вводят Цефобид в мышцу или в вену по 1 —2 г, реже по 2—4 г, разделяя эти дозы на равные части, которые используют каждые 12 часов.
Во время лечения Цефобидом возможны потливость, прилив крови к лицу, головная боль и аллергические реакции.
Выпускают Цефобид во флаконах, содержащих 1 г натриевой соли цефоперазона для инъекций.
ЦЕФСПАН (Cefspan) — полусинтетический антибиотик для перорального применения. Обладает широким спектром противомикробного действия, нарушает синтез некоторых компонентов клеточных оболочек возбудителей заболеваний.
Применяют Цефспан при заболеваниях верхних дыхательных путей, отитах, неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и шейки матки.
Назначают препарат в капсулах по 0,4 г 1 раз в сутки или по 0,2 г 2 раза в сутки.
Выпускают Цефспан в капсулах по 0,4 г № 6 и в виде порошка для приготовления суспензии по 1,2 г для приема внутрь.
Представителями цефалоспоринов четвертого поколения являются Максипим, Цефпирон, Цефотитан и др. Они отличаются от других цефалоспоринов высокой противомикробной активностью в отношении бактериоидов (грамотрицательных, чаще неподвижных, анаэробных палочковидных бактерий), часто присутствующих в полости рта, зубном налете, в желудочно-кишечном тракте и мочеполовых путях.
ЦЕФЕПИМ (Cefepimum), синоним: Максипим, обладает широким спектром действия, в том числе оказывает губительный эффект на бактерии, устойчивые к другим цефалоспоринам, антибиотикам-аминогликозидам и гноеродным микроорганизмам, находящимся в крови.
Препарат применяют для лечения инфекций дыхательных, мочевыводящих и желчевыводящих путей, кожи и мягких тканей. Вводят Максипим в мышцу или в вену по 1 г с интервалом в 12 часов при курсе лечения 7—10 дней, но в тяжелых случаях курс лечения более продолжительный.
Побочные эффекты при применении препарата проявляются в виде тошноты, боли в животе, диареи и головной боли.
Выпускают препарат во флаконах, содержащих 0,5; 1 и 2 г цефепим гидрохлорида.
2,005 просмотров всего, 1 просмотров сегодня