Инфильтрация — это замещение нормальной воздушной легочной ткани патологическим субстратом повышенной плотности, чаще всего воспалительного характера (пневмония).
Предположить наличие инфильтрации в легких можно по притуплению перкуторного звука над пораженным участком (безвоздушная, плотная ткань хуже резонирует), однако это удается только при обширном поражении легочной ткани. Притупление перкуторного звука — симптом тяжелого заболевания, что заставляет врача очень внимательно отнестись к дифференциально-диагностическому поиску. Следует помнить, что в ряде случаев пневмония является проявлением или осложнением другого заболевания: обтурации бронха опухолью с последующим ателектазом (спадением) соответствующего легочного сегмента, воспалительной реакцией на опухоль, метастаз или туберкулезный очаг в самом легочном сегменте, застойной пневмонии при хронической сердечной недостаточности. Обнаруженное притупление перкуторного звука может быть также следствием обширного пневмосклероза (пневмоцирроза) в результате перенесенного ранее легочного заболевания.
В клинической практике чаще всего возникает следующая ситуация: врач обследует больного, выявляет те или иные симптомы заболевания, среди которых обнаруживается и притупление или полная тупость перкуторного звука над участком легкого или даже «ад всей поверхностью одного легкого. С этого момента начинается диагностический поиск, причем после первого осмотра больного врач должен решить следующие вопросы:
- Поставить предварительный диагноз.
- Определить, нуждается ли больной в госпитализации.
- Выяснить, необходимы ли больному реанимационные мероприятия.
1,425 просмотров всего, 1 просмотров сегодня