К этой группе антисептических средств относятся соединения хлора (хлорамин, пантоцид, хлоргексидин) и ряд соединений йода (раствор йода спиртовый, йодонат).
Противомикробное действие хлора и йода связано со способностью свертывать белки протоплазмы микробов, что и вызывает их гибель. Но подобное действие оказывают лишь активные (свободные) галогены, входящие в состав препаратов, а эффективность их зависит от количества содержащихся в препаратах свободных хлора и йода.
ХЛОРАМИН Б (Chloraminum В) — растворимый в воде белый порошок, содержащий 25—29% активного хлора, обладающий антисептическим, дезинфицирующим и дезодорирующим действием.
Растворы хлорамина применяют для обработки рук — 0,25—0,5%, лечения и обработки ран — 1—3%, дезинфекции предметов ухода за больными, неметаллического инструментария, посуды, белья инфицированных больных. Их применяют для обеззараживания выделений больных брюшным тифом, паратифом, холерой и другими опасными кишечными заболеваниями — 1—3%.
Для обработки выделений при капельных инфекциях (дифтерия, скарлатина) применяют 1—3% растворы, а при туберкулезной инфекции — 5% раствор хлорамина.
Выпускают хлорамин Б в виде порошка в пакетах или хорошо укупоренных банках.
ПАНТОЦИД (Pantocidum) — препарат хлора, содержащий не менее 50% его в активном состоянии.
Препарат предназначен в основном для обеззараживания воды, но иногда его используют в виде растворов для обработки рук — 1 — 1,5%, ран и спринцеваний — 0,1—0,5%.
Для обеззараживания 500—750 мл воды в нее помещают 1 таблетку препарата и выдерживают в течение 15 минут, после чего процеживают и используют по назначению. При такой обработке воды ее вкусовые качества не изменяются.
Выпускают пантоцид в таблетках, содержащих кроме основного вещества безводный натрия карбонат и натрия хлорид, в упаковке по 20 штук.
ХЛОРГЕКСИДИН (Chlorhexidinum) — активный антисептик, оказывающий сильное противомикробное действие на многие виды бактерий, возбудителей некоторых венерических и грибковых заболеваний.
Используют растворы хлоргексидина для обработки рук, операционного поля, ран, ожогов, быстрой стерилизации хирургического инструментария, а также для промывания мочевого пузыря при цистите.
Применяют хлоргексидин в виде 0,5% спиртового раствора, приготовляемого путем разведения стандартного 20% водного раствора в 70% этиловом спирте в соотношении 1: 40. Для промывания мочевого пузыря используют 0,02% стерильный водный раствор.
Выпускают препарат в виде 20% водного раствора в баллонах по 5 л (для стационара) и 0,05% раствора во флаконах по 100 мл.
ЙОД (Iodum) оказывает противомикробное действие, влияет на функции щитовидной железы и синтез ее гормонов (тироксин, трийодтиронин), жировой и белковый обмен.
Наружно применяют 5% спиртовый раствор йода как антисептическое и раздражающее средство при обработке ран, операционного поля, лечения воспалительных заболеваний мышц и нервов (миозит, радикулит), а также как противогрибковое средство при кожных заболеваниях, вызванных патогенными грибами (лишаи и т.д.). Для внутреннего применения йод используют в составе ряда лекарственных препаратов с целью лечения атеросклероза, эндемического зоба, гипертиреоза, воспалительных заболеваний дыхательных путей, при хроническом отравлении ртутью и свинцом.
Спиртовый раствор йода может оказывать раздражающее действие на кожу и вызывать ожоги, частично всасываться и влиять на функции всего организма. У некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность к йоду и его препаратам, часто выражающаяся в виде аллергических реакций (зуд, крапивница). Именно это качество йода служит противопоказанием к его применению.
Выпускают 5% раствор йода спиртовой во флаконах по 10, 15 и 25 мл; в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
ЙОДОНАТ (Iodonatum) — темно-коричневая жидкость, содержащая около 3% йода и представляющая собой водный раствор комплекса поверхностно-активного вещества и йода.
Препарат обладает бактерицидным действием в отношении золотистого стафилококка, протея, синегнойной палочки и некоторых видов патогенных грибов.
Используют йодонат только в стационаре в хирургической практике как заменитель раствора йода спиртового для обработки операционного поля в виде 1% раствора, для чего исходный препарат разводят стерильной или кипяченой дистиллированной водой в отношении 1:3. Этим раствором также обрабатывают края раны перед наложением швов, что препятствует развитию в них инфекций.
Выпускают йодонат в бутылях оранжевого стекла объемом в 1 и 2 л.
ЙОДИНОЛ (Iodinolum) — комплексный препарат йода пролонгированного действия. Кроме йода в него входят калия йодид, спирт поливиниловый и вода дистиллированная.
Препарат предназначен для промывания небольших полостей и углублений при тонзиллите, для закапывания в ухо и промываний при гнойных отитах; при трофических и варикозных язвах, гнойных ранах, ожогах в виде повязок 1—2 раза в сутки.
Выпускают йодинол во флаконах по 100 мл.
Кроме указанных препаратов в качестве антисептических препаратов йода нередко используют йодоформ в виде присыпок и мазей для лечения инфицированных ран; раствор Люголя на глицерине для смазывания оболочек зева, глотки, гортани при их воспалении; йодпирон для обработки рук хирурга, операционного поля и лечения гнойных ран; йодовидон для лечения инфицированных ран и ожогов.
3,384 просмотров всего, 2 просмотров сегодня