Депрессия — это состояние организма, характеризующееся за­медлением активности, подавленностью, нарушением сна, аппетита, внимания, появлением вялости, апатичности, неприятными, обвиня­ющими себя галлюцинациями, чувством безысходности, краха несбы­точных надежд.

При депрессии нарушается передача возбуждения по нервным во­локнам, снижается концентрация нейромедиаторов норадреналина, серотонина и дофамина в синапсах. Причина тому — повышенная активность ферментов, в том числе фермента моноаминооксидазы (МАО), разрушающих или связывающих нейромедиаторы или осу­ществляющих «обратный захват» их нервными окончаниями, в ре­зультате чего нарушается передача импульсов, ухудшается настроение, появляется безразличие к окружающему миру и другие симптомы, ха­рактерные для депрессии.

Для устранения депрессии используют лекарственные средства, ингибирующие МАО или препятствующие «обратному захвату» ней­ромедиаторов нервными окончаниями, после чего накапливается необходимое их количество в синапсах и восстанавливается передача возбуждения.

Ингибитор — вещество, препятствующее протеканию какого-либо процесса или реакции.

Подобное действие оказывают препараты пиразидол, азафен, мапротилин, флуоксетин, кломипрамин и др., имеющие различную химическую структуру.

ПИРАЗИДОЛ (Pyrazidolum) — препарат, обла­дающий выраженным антидепрессивным действием. Он ингибирует моноаминооксидазу в отношении нейромедиаторов норадреналина и серотонина и одновременно нарушает их «обратный захват» окон­чаниями симпатических нервов. Благодаря этой способности пира- зидола в синапсах накапливается необходимое количество нейроме­диаторов и улучшается передача возбуждения в ЦНС, что приводит к постепенному устранению симптомов депрессии.

Применяют препарат при депрессиях с психомоторной затормо­женностью, сопровождающихся тревогой, хандрой, бредом, для лече­ния алкоголизма в стадии абстиненции, когда снижаются умственные способности, внимание к себе, нарушается ориентация в окружающей обстановке, например при болезни Альцгеймера.

Назначают препарат внутрь, начиная с 2—3 таблеток (0,05—0,075 г) в день, постепенно увеличивая дозу до 0,15—0,3 г в сутки. Терапевтиче­ский эффект после начала лечения наступает на 7—14-й день, и боль­ной начинает принимать поддерживающую дозу, которую к концу кур­са лечения постепенно снижают.

Побочные эффекты при использовании Пиразидола проявляются редко, однако его не рекомендуют принимать при острых воспали­тельных заболеваниях печени и кроветворной системы.

Выпускают Пиразидол в таблетках по 0,025 и 0,05 г № 50 и № 100. Список Б.

КЛОМИПРАМИН (Clomipraminum) — препарат из группы ингиби­торов обратного захвата нейромедиаторов, проявляющих особую ак­тивность в отношении серотонина; он повышает его содержание в си­наптической щели и улучшает передачу возбуждения.

Препарат оказывает выраженное тимолитическое действие, т.е. снижает чувство тоски, устраняет двигательную заторможенность, по­вышает общий тонус организма, способствует появлению силы, бо­дрости и хорошего настроения.

Назначают кломипрамин внутрь после еды в капсулах или таблет­ках по 0,025 г 3 раза в день, а при необходимости дозу увеличивают.

В тяжелых случаях депрессии его вводят парентерально по 2—4 мл 1,25% раствора.

Побочные эффекты возможны в виде головной боли, нарушения сердечного ритма, потливости и других симптомов. Кломипрамин не рекомендуют принимать вместе с ингибиторами моноаминооксидазы.

Выпускают кломипрамин в таблетках и капсулах по 0,01; 0,025 и 0,05 г № 30 и № 50 и в ампулах по 2 мл 1,25% раствора. Список Б.

МАПРОТИЛИН (.Maprotilinum) — активный ингибитор обратного захвата, тормозит захват пресинаптическими нервными окончания­ми норадреналина и одновременно усиливает его сосудосуживающий эффект.

Применяют мапротилин при различных формах депрессий, сопро­вождающихся раздражительностью, страхом и апатией.

Назначают препарат внутрь в драже по 0,05 г 3 раза в день и при необходимости дозу увеличивают. В тяжелых случаях депрессии его вводят парентерально по 2—4 мл 0,5% раствора.

Побочные эффекты при использовании мапротилина проявляются редко и выражаются в виде сухости во рту, задержки мочеиспускания и аллергических реакций.

Противопоказан препарат при острых заболеваниях почек, печени, при глаукоме и аденоме предстательной железы.

Выпускают мапротилин в драже по 0,01; 0,025 и 0,05 г и в ампулах по 5 мл 0,5% раствора.

ФЛУОКСЕТИН (Fluoxetinum) — ингибитор обратного захвата серо­тонина нервными окончаниями.

Применяют флуоксетин при различных формах депрессии, особен­но тех, которые сопровождаются тревогой и страхом.

Побочные эффекты при использовании препарата возникают ред­ко и возможны в виде тошноты, потери аппетита, запора и т.д.

Флуоксетин не следует применять вместе с ингибиторами моноаминооксидазы, и во время лечения исключается употребление алкоголя.

Выпускают флуоксетин в капсулах по 0,02 г.

1,348 просмотров всего, 1 просмотров сегодня