Эти средства одновременно возбуждают а- и (3-адренорецепторы, проявляя эффекты, характерные для а- и (3-адреномиметических средств. К препаратам этой группы относятся норадреналина гидротартрат и адреналина гидрохлорид.
НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ (Noradrenalini hydrotartras) почти полностью соответствует естественному медиатору норадреналину, но в отличие от него возбуждает только (3j-адренорецепторы, не влияя при этом на р2-адренорецепторы.
Действуя на а-адренорецепторы кровеносных сосудов, норадреналин вызывает их сужение и резко повышает артериальное давление. Это качество препарата используется в неотложной помощи при остром падении артериального давления (шок, коллапс). Вводят 0,2% раствор норадреналина гидротартрата только внутривенно капельно (!), чаще всего с 5% изотоническим раствором глюкозы.
ПОМНИТЕ! Вводить норадреналин под кожу или в мышцу нельзя из-за резкого спазма кровеносных сосудов и возможного развития некроза тканей.
Иногда при остановке сердца норадреналин вводят в полость левого желудочка с целью повышения возбудимости -адренорецепторов и большей эффективности непрямого массажа.
Норадреналин противопоказан при гипертонической болезни, сердечной слабости, атеросклерозе, фторотановом и циклопропановом наркозе.
Выпускают норадреналина гидротартрат в виде 0,2% раствора в ампулах по 1 мл. Хранят по списку Б, в защищенном от света месте.
АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Adrenalini hydrochloridum) возбуждает все виды адренорецепторов, поэтому и оказывает разностороннее действие на организм. Сосуды, где находятся преимущественно ОС-адренорецепторы (сосуды кожи, слизистых, брюшной полости), он суживает, а сосуды, где располагаются (}2-адренорецепторы (сосуды сердца, мозга, скелетных мышц), — расширяет, но, несмотря на это, в целом артериальное давление повышается.
Кроме того, адреналин вследствие возбуждения (^-адренорецепторов сердца повышает его возбудимость и автоматизм, облегчает проведение импульсов по проводящей системе, усиливает и учащает сердечный ритм. Это свойство препарата также способствует повышению артериального давления и используется для восстановления сердечной деятельности при его остановке. В последнем случае адреналина гидрохлорид вводят в полость левого желудочка.
Адреналин, возбуждая |32-адренорецепторы бронхов, вызывает расслабление и поэтому применяется в медицинской практике для купирования приступов бронхиальной астмы. В этом случае препарат преимущественно вводят под кожу, так как при таком введении адреналин действует около 60 минут. Под влиянием адреналина увеличивается распад гликогена и повышается содержание сахара в крови. Этот факт говорит о том, что адреналин противопоказан при сахарном диабете, но с успехом может быть применен при гипогликемии (снижение содержания сахара в крови), возникающей, например, при передозировке инсулина.
Адреналин часто добавляют к растворам анестезирующих средств в целях уменьшения их всасывания и увеличения времени действия. Однако при избытке адреналина в организме или его передозировке у больного возникает чувство страха, беспокойства, нарушается сердечный ритм, появляется головная боль, повышается артериальное давление и создается угроза кровоизлияния в мозг.
Адреналин, усиливая работу сердца, повышает потребность миокарда в кислороде, в связи с чем он противопоказан при ишемической болезни сердца; его нельзя применять при гипертонической болезни, атеросклерозе, фторотановом наркозе (возможны аритмии), а также при беременности.
Выпускают адреналина гидрохлорид в виде 0,1% раствора в ампулах по 1 мл. Хранят по списку Б, в защищенном от света месте.
1,242 просмотров всего, 3 просмотров сегодня