Нокардиоз — редкое, часто системное инфекционное заболевание, преимущественно поражающее пациентов, ослабленных сопутствующими истощающими заболеваниями.
Этиология
Нокардии — нитевидные, грамположительные, слабочувствительные к кислотам аэробные бактерии. У человека при развитии заболевания преимущественно выделяют Nocardia asteroides. Это почвенные сапрофиты с широким ареалом распространения. Нитевидные формы превращаются в мельчайшие коккобациллярные единицы, которые с пылью разносятся потоками воздуха. Каких-либо контактных способов передачи инфекции не существует. Заболевание обычно носит спорадический характер. Спорадические вспышки всегда должны быть соотнесены с проведением земляных работ, например строительства. Первичной точкой поражения служат легкие, откуда бактерии могут с током крови разноситься по всему орга низму. Отмечают задержку возбудителя в ЦНС, печени, почках или коже. Диссеминацию чаще отмечают при клеточно-опосредованном дефиците иммунной системы, в частности при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов или длительного приема глюкокортикоидов. Поражение легких может варьировать от острых очаговых повреждений, разре шающихся спонтанно, до перехода в хроническую форму, картина которой может напоминать таковую при туберкулезе или злокачественном новообразовании. Ча сто отмечают значимую потерю веса, кахексию, лихорадку, периферический лей коцитоз крови. Спонтанное наступление ремиссии и рецидивы для нокардиоза не характерны.
1,471 просмотров всего, 1 просмотров сегодня