Нокардиоз — редкое, часто системное инфекционное заболевание, преимущественно поражающее пациентов, ослабленных сопутствующими истощающими заболеваниями.

Этиология

Нокардии — нитевидные, грамположительные, слабочувствительные к кислотам
аэробные бактерии. У человека при развитии заболевания преимущественно выделяют Nocardia asteroides. Это почвенные сапрофиты с широким ареалом распространения. Нитевидные формы превращаются в мельчайшие коккобациллярные
единицы, которые с пылью разносятся потоками воздуха. Каких-либо контактных
способов передачи инфекции не существует. Заболевание обычно носит спорадический характер. Спорадические вспышки всегда должны быть соотнесены с проведением земляных работ, например строительства. Первичной точкой поражения
служат легкие, откуда бактерии могут с током крови разноситься по всему орга
низму. Отмечают задержку возбудителя в ЦНС, печени, почках или коже. Диссеминацию чаще отмечают при клеточно-опосредованном дефиците иммунной системы,
в частности при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов или длительного
приема глюкокортикоидов. Поражение легких может варьировать от острых очаговых повреждений, разре
шающихся спонтанно, до перехода в хроническую форму, картина которой может
напоминать таковую при туберкулезе или злокачественном новообразовании.  Ча
сто отмечают значимую потерю веса, кахексию, лихорадку, периферический лей
коцитоз крови. Спонтанное наступление ремиссии и рецидивы для нокардиоза не
характерны.

1,539 просмотров всего, 1 просмотров сегодня